首版《商业健康保险创新药品目录2025》（以下简称“商保创新药目录”）2026年1月1日起在全国范围内正式实施。这是国家医保局首次在基本医保目录之外，专门面向商业健康保险设立药品清单，标志着我国“基本医保保基础，商业保险补高端”的多层次医疗保障体系进入制度化落地新阶段。

此次商保创新药目录共收录19种创新药品，其中有14个是肿瘤治疗药物，有2个是阿尔茨海默病治疗药物，还有3个是罕见病用药。这些多为新机制、新靶点药品，要么能够填补基本医保空白，要么临床价值更大，响应大众的医疗需求，减轻医疗费用压力。

这14种肿瘤治疗药物可以被清晰地分成三大技术路线，每一类都对应着当今肿瘤治疗的一种核心思路。

第一类，是抗体介导的免疫疗法。

这类药物不仅包括靶向单克隆抗体，即用抗体去识别肿瘤细胞表面的特定分子，再由免疫系统识别并完成清除。比如泽尼达妥单抗靶向HER2，用于HER2高表达的胆道癌；达妥昔单抗和那西妥单抗靶向GD2，是神经母细胞瘤国际标准治疗的核心。这类药的特点是“精准识别、定点打击”。

也包括免疫激活型抗体，这些抗体不是识别肿瘤，而是主动调动T细胞来杀癌。代表药物包括伊匹木单抗，它通过阻断CTLA-4解除T细胞抑制，用于治疗结肠癌和肝癌；以及塔奎妥单抗，它是一种BCMA×CD3双特异性抗体，同时也是T细胞衔接剂（T-cell engager，TCE），能够把T细胞直接拉到骨髓瘤细胞旁边进行杀伤。

第二类，是CAR-T细胞治疗，是目前免疫治疗的天花板。

目录中的奕凯达、源瑞达、倍诺达、福可苏和赛恺泽，都属于这一类。它们通过基因改造患者自身T细胞，让这些细胞能精准识别CD19或BCMA，从而持续清除白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。

第三类，是靶向与细胞毒类药物。

比如他泽司他靶向EZH2突变，用于滤泡性淋巴瘤；芦比替定用于小细胞肺癌，通过干扰肿瘤转录系统杀伤癌细胞；甲苯磺酰胺则用于中央型肺癌的局部肿瘤控制。

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